Cirurgia de aumento de altura
A única maneira científica e prática de aumentar a altura após o fechamento das placas de crescimento.
O que é a cirurgia de alongamento de membros?
A cirurgia de alongamento de membros, também conhecida como cirurgia de aumento de altura, é um método de levantar os ossos dos braços ou pernas. Isso é feito gradualmente para que o comprimento dos ossos e tecidos moles (pele, músculos, nervos, etc.) aumente lentamente. Normalmente, esse processo leva vários meses. A cirurgia de aumento de altura pode ser realizada com correção gradual. No Centro Internacional de Alongamento de Membros do IRAN, levantamos o fêmur (osso da coxa) e a panturrilha (osso da panturrilha).
Como funciona a cirurgia de alongamento de membros?
Durante a cirurgia de alongamento de membros, o médico corta o osso para criar duas seções separadas. O procedimento cirúrgico para gravar um osso é chamado de osteotomia. Durante a cirurgia de alongamento de membros, os tecidos moles, como músculos e nervos, também aumentam de comprimento.
Seu médico sempre usará um dispositivo ortopédico para aumentar o comprimento do osso.
Dispositivos ortopédicos para aumentar o comprimento do osso podem ser colocados dentro do osso, chamados de dispositivos internos, como MTNs, ou dispositivos ortopédicos de alongamento de membros que permanecem fora do corpo, chamados de fixação externa, como Taylor Spatial Frame ou dispositivos de Ilizarov.
Após a cirurgia de alongamento de membros, os ossos descansam por cinco a sete dias para iniciar o processo de aumento. Este período é chamado de período de atraso. Após o período de espera, o médico treina um aparelho ortopédico para que o voluntário separe lentamente duas seções ósseas. À medida que duas partes do osso são lentamente separadas, um novo osso é formado no espaço entre elas. Este novo osso aumenta o comprimento total do osso. O osso novo é chamado de osso reconstruído.
Durante a fase de distração, o voluntário (ou membro da família) ajusta o dispositivo diariamente para separar as partes ósseas a uma taxa lenta de aproximadamente 1 mm (0,04 polegadas) por dia. Esta quantidade pode ser ligeiramente diferente para diferentes ossos. Por exemplo, o plano de tratamento pode ser de 0,75 mm por dia na tíbia, mas 1,0 mm por dia no fêmur ou no braço. Esse aumento gradual força o corpo a construir e desenvolver constantemente novos ossos e tecidos moles, como pele, músculos, nervos e vasos sanguíneos. A fase de aumento continua até que o osso atinja o comprimento desejado.
Aproximadamente 1 polegada (2,5 cm) de comprimento pode ser adicionado por mês. O paciente deve visitar o médico duas vezes por mês durante a distração para garantir que o comprimento do osso não seja muito rápido ou lento. Com base na aparência do osso reconstruído em fotografias de raios X, o médico pode acelerar ou reduzir a velocidade do comprimento do osso. Durante o processo de aumento, o paciente deve receber fisioterapia duas vezes por semana.
O estágio crescente é seguido pelo local de consolidação, onde o osso reconstruído endurece lentamente. Em um caso típico, o comprimento de 5 cm (2 polegadas) leva cerca de dois meses para atingir o comprimento desejado, mas leva de 5 a 6 meses para solidificar.
Para ajudar a melhorar a construção e crescimento do osso, os pacientes devem evitar a nicotina em qualquer forma, ter uma dieta saudável com muita proteína e consumir suplementos vitamínicos e minerais. Na fase de estabilização, o médico orienta o paciente a começar a aplicar peso (com o auxílio de uma bengala ou andador), o que também faz com que o osso fique mais rígido e melhore.
Se o dispositivo for usado fora do corpo para proteger mais o novo osso, o médico pode usar gesso ou pedir ao paciente para fechar a órtese por um tempo após a remoção da fixação externa. Em contraste, quando um dispositivo interno é removido após o levantamento do comprimento do osso, nenhum gesso ou divisão é usado.
Métodos de alongamento de membros
Existem três métodos de alongamento de membros, cada um escolhido de acordo com a condição física e financeira da pessoa.
Alongamento de membros por MTN ou método de haste telescópica manual
No método MTN, uma haste telescópica é instalada dentro do osso e um pequeno parafuso é colocado fora da perna. Há apenas um pequeno parafuso na pele. Portanto, é muito mais fácil caminhar e conviver com ela. Além disso, menos dor é sentida do que em outros métodos de cirurgia de alongamento de membros. Este método é realizado apenas no Irã e no Centro Internacional do Irã para alongamento de membros.
Alongamento de Membros por LON ou Método de Alongamento Sobre Unhas
Neste método, a osteotomia do osso é realizada, uma haste é colocada no canal da perna e a fixação externa é colocada no osso fora da perna e aumenta gradualmente. Depois de concluída a fase de aumento, o fundo das fatias é instalado e a fixação externa será removida.
Alongamento de membros por LATN ou alongamento e depois pregos
No método de alongamento de membro LATN, uma osteotomia é realizada primeiro. Instalamos o dispositivo de fixação externa do lado de fora, na perna ou na coxa. Quando o aumento estiver completo, inserimos a barra interna na tíbia ou no fêmur. Esta haste interna é montada na perna com cinco ou seis parafusos. Em seguida, fixamos o local de aumento para que não encurte novamente. Então separamos a fixação externa da perna.
Que tipos de dispositivos ortopédicos podem ser usados para alongamento de membros?
Usamos vários dispositivos ortopédicos no Centro Internacional de Alongamento de Membros no Irã para alongar os ossos. Escolhemos o dispositivo mais incrível com base na situação única de cada pessoa.
O que acontece se o osso for alongado muito lentamente?
Embora a taxa de alongamento usual seja de 1 mm por dia, cada pessoa responde de maneira diferente ao alongamento ósseo. Os ossos de algumas pessoas são curados muito rapidamente e podem endurecer antes da conclusão do tratamento. É o caso da consolidação prematura. Dois outros grupos ósseos não podem ser separados quando o osso reconstruído endurece. O osso pode se recuperar antes de atingir o comprimento desejado. O médico geralmente atende o paciente durante a distração para evitar a consolidação prematura.
Quando durante a consulta de acompanhamento é observada consolidação prematura em radiografias, uma das opções é selecionável e realizável; por exemplo, a taxa de aumento pode aumentar de 1 mm por dia para 1,5 mm ou até 2 mm por dia. Se o osso reconstruído estiver totalmente fortalecido, pode ser necessário cortar o osso novamente com cirurgia para continuar o alongamento. Isso requer um retorno à sala de cirurgia, geralmente como um procedimento ambulatorial, o que significa que o paciente não precisa ficar no hospital.
O que acontece se o osso for alongado muito rapidamente?
Embora a taxa de alongamento normal seja de 1 mm por dia, os ossos de algumas pessoas precisam de mais tempo para cicatrizar e podem exigir mais tempo de formação óssea. Por exemplo, a cura pode ser mais lenta em fumantes e diabéticos.
O osso regenerado deve ser formado para atuar como uma ponte entre duas seções ósseas separadas. O médico desejará ver o paciente a cada 7 a 14 dias durante a distração para garantir que os ossos, músculos e nervos respondam bem ao alongamento.
Nos casos em que o osso é fraco, o aparelho ortopédico pode ser ajustado para encurtamento ósseo temporário até que o osso reconstruído seja melhorado. Após iniciar a reconstrução entre os cortes ósseos, o médico permite que o paciente alongue o osso.
Outro problema que pode ocorrer durante o alongamento dos membros é que os tecidos moles (músculos, nervos, ligamentos, tendões) podem resistir ao alongamento durante o processo de alongamento, o que pode causar rigidez. . Uma opção não cirúrgica para o tratamento de músculos rígidos é aumentar a quantidade de alongamento durante as sessões de fisioterapia. Durante a distração, o paciente deve receber fisioterapia duas vezes por semana.
Quanto cada osso pode ser alongado?
De acordo com as experiências do Dr. Nader Motallebizadeh, a taxa de alongamento é de 6 centímetros; em caso de necessidade imediata da pessoa e falta de ruptura na proporção do indivíduo, desde que as condições dos ossos e tendões sejam adequadas para 7 centímetros, também pode ser permitido.
Em casos de terapia, como a diferença de comprimento dos órgãos, é diferente, e o Dr. Motallebzadeh já fez até 35 centímetros de alongamento.
O que poderia me impedir de atingir meu objetivo de alongamento?
Se os pacientes não fizerem fisioterapia ou exercícios domésticos, a força muscular e a amplitude de movimento podem ser afetadas e o médico pode interromper o alongamento. As contraturas musculares podem levar ao aperto das articulações ou mesmo ao deslocamento das articulações. O médico pode interromper temporariamente o processo de alongamento para melhorar o desempenho ou permanentemente.
Lembre-se de que um grande objetivo no alongamento de membros pode exigir mais de uma cirurgia de alongamento. Por exemplo, em vez de aumentar 4 polegadas, pode ser mais fácil realizar um alongamento de 2 polegadas e adicionar mais 2 polegadas alguns anos depois. Alguns pacientes podem precisar de cirurgia adicional antes ou depois do alongamento para corrigir outros problemas ortopédicos anteriores.
Os braços e pernas alongados funcionam bem após o tratamento?
Adultos e crianças geralmente podem ter uma vida regular e ativa após a cirurgia de alongamento e alongamento de membros.
A maioria de nossos pacientes alcançou maior desempenho (melhor caminhada/marcha), melhor força muscular e amplitude de movimento mantida (flexibilidade). Grande parte do sucesso depende de cirurgiões experientes, equipe de apoio e fisioterapeutas trabalhando com pacientes motivados em todas as etapas do processo.
Os pacientes podem precisar comparecer a sessões de fisioterapia várias vezes por semana para manter sua amplitude de movimento (flexibilidade) e aumentar a força muscular. Nossos fisioterapeutas têm anos de experiência e desenvolveram exercícios e outras terapias exclusivas para ajudar a maximizar suas chances de sucesso.
Fluxo de Trabalho de Cirurgia de Alongamento de Membros
Normalmente, voluntários para cirurgia de alongamento de membros durante a consulta através de informações abrangentes disponíveis no ciberespaço, ou usando as experiências e habilidades do Dr. Motallebizadeh, já obtêm informações quase completas. Na hora do aconselhamento, a dúvida mais comum para eles é a possibilidade de complicações. Normalmente, depois de conhecer melhor os resultados dos anos anteriores da equipe e conversar com pessoas que fizeram essa operação anos atrás, a maior parte de suas preocupações é resolvida.
Após a decisão definitiva pela cirurgia de alongamento de membros, a equipe de neurologia e psicoconsulta realiza estudos especiais. Eles determinam a necessidade dessa cirurgia e identificam as necessidades naturais e necessárias. Se o consultor não aprovar essa necessidade, a cirurgia não ocorre.
Em seguida, são feitas as medições finais com base na altura, peso e fotos radiológicas. Em seguida, são fornecidos os dispositivos necessários para não haver defeitos durante a operação.
Normalmente, no método LATN de cirurgia de alongamento de membros, a duração da primeira operação, que inclui a osteotomia de ambas as pernas e a colocação do dispositivo externo (fixação externa), leva cerca de uma hora. Após a fase de alongamento, leva-se cerca de duas horas e trinta minutos para retirar o fixador externo e colocar as barras internas. Então, ao contrário da cirurgia, o alongamento de membros pelo método LON não precisa mais usar fibra de vidro.
Uma bomba de dor (bomba intratecal), um dispositivo específico para a mesma finalidade (controle da dor), geralmente é usada para controlar a dor pós-operatória. Este dispositivo injeta analgésicos fortes de forma contínua e lenta, ajudando a prevenir a dor pós-operatória.
No dia seguinte à cirurgia de alongamento de membros, um dos médicos do centro de alongamento de membros do Irã visitou o voluntário, verificou todos os itens necessários e permitiu o lançamento. Quase a maioria das pessoas pode andar (na verdade com Walker) e recebe alta em dois dias.
Por que escolher o Centro Internacional do Irã para Alongamento de Membros?
O centro internacional de alongamento de membros do Irã é conhecido por sua experiência em alongamento de membros. Seu médico no Centro Internacional de Alongamento de Membros do Irã dedicará tempo para garantir que você entenda todas as suas escolhas e, em seguida, iniciará o tratamento para atender às suas necessidades específicas. Nossos pacientes usam nossa abordagem centrada em equipe para renomados cirurgiões ortopédicos infantis e adultos em todo o mundo e assistentes médicos especializados, enfermeiras e fisioterapeutas. Ajudamos pacientes que precisam de alongamento de membros para alcançar os melhores resultados possíveis.